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Die Frau kam im August ziemlich abgehetzt von ihrem inneren Zustand her zu mir, um eigentlich etwas gegen die Schmerzen nach einem Bike-Sturz zu tun. Sie sei 4 Wochen vor meinem Behandlungstermin für sie vom Rad gestürzt und dabei hart mit dem rechten Fuss aufgekommen, der ihr am Quergewölbe unter den Zehen nun weh tut. Auch ihr linkes Knie tut weh. An diesem hatte man einen flachen Innenmeniskusriss gefunden. Die Schmerzen zeigen genau diese Strukturen an. Allerdings kann ein Meniskus nicht schmerzen, da es dort an Schmerzrezeptoren fehlt. Es sind die umliegenden Strukturen, die mitbeteiligt sind und sich in der Heilungsphase befinden. Es gibt eine dezente Gelenkkapselschwellung und die "dorsale Kette" hält das Knie anfangs in Schutzspannung, was eine volle Streckung unterbindet und das normale Gangbild verändert. Dadurch sichert sich der Körper mehr Ruhe. Der Auslöser ist also der Bikesturz mit einer gewissen Verdrehung und Kompression des linken Knies während des Auftreffens am Boden. Die Ursache müsste jedoch schon etwas zurück liegen, da sie keine einfache Unfallheilungsdauer hat, sondern weitere 6 Wochen nach dem ersten Eintreffen bei mir benötigt, bis der Schmerz vergeht. Und da ich annehme, dass der Meniskus zuvor abgebaut haben müsste, sonst würde er bei einer Spazierfahrt mit dem Rad , auch bei einem Sturz, nicht gleich einreissen.

Wir finden im Gespräch einige mögliche Ursachen bzw. Konfliktinhalte, die zum einen eine Überforderung darstellen (Ihr Arbeitgeber mit seinen unregelmässigen Arbeitsaufträgen und die Reinigungsarbeit auf den Knien teils muss immer schnell erledigt werden) und zum anderen auch während der Heilungsphase eine Unsicherheit bzw. auch Bewegungsangst (Sie könne vielleicht etwas falsch machen und schliesslich nicht gut mit dem Knie sein) und somit das neu-mesodermale Gewebe bei zu hoher Belastung im Terrain zurück in die konfliktaktive Phase versetzen und eine "hängende Heilung" bewirken.
Nun ist es jedoch genau das Problem, dass dadurch auch ein lokaler Konflikt entstehen kann und dieser Abbau erneut vonstatten gehen würde. Daher braucht es eine gewisse Dosis an Druck als Reiz für den steten Aufbau des Knorpels, - so mein Therapieverständnis, nicht etwa absolute Bettruhe wie früher, als die Leute sogar wochenlang einegipst wurden und ihr Bein am Bett aufgehangen wurde.
Fünf Wochen nach dem Sturz kommt sie also zu mir und klagt, wie ihr jeder Schritt auf-, abwärts und im flachen Terrain stark (auf der Visual Analogue Scale eine subjektiv geschätzte 8) weh tut.
Mittels diesem physiotherapeutischen und Anamnese Befund klärte ich sie auf, was sie üben darf und sie startet im schmerzarmen Bereich zu üben. Sie wird auch aufgeklärt über die Heilungsphase und die Schmerzen als Signal der Heilungsphase, wobei sie lernt, dass kein Schmerz nicht das Ziel sein kann, sonst würde sie massiv abbauen, aber ein gut verträglicher Schmerz sie bei kontrollierten Bewegungen für Tiefen-Stabilisation, sogenanntes Beinachsentraining, sowie Flexibilität und Kraft begleiten darf. Der Ruheschmerz ist ab dem nächsten Tag der einzige, den sie noch hat. Dieser ist ja ganz normales Signal des Gewebes in Widerherstellung über Nacht. Auch ihre Hypertonie und ihre Lymphödeme sind zurück gegangen. Ich nehme die Patientin nach einigen Terminen sehr ruhig wahr, denn bei mir muss sie nicht hetzen und das, was ich ausstrahle, meine Ruhe und Gelassenheit, sie auch bewusst langsam anzuleiten, aber sie auch aufzuwerten, wenn sie sich zu Unrecht nicht gut genug innerhalb der Übungen einschätzt, senken wohl die Symptomatik der unterliegenden Konflikte, die wir nur am Rande angesprochen haben und somit auch den damit zusammenhängenden Verstärkungseffekt (Nierenthematik verstärkt alle anderen Symptomatiken anderer Konfliktverläufe).Ich habe nach einer Antwort gesucht, warum ihr linkes Knie abgebaut haben könnte. Ich nehme an, dass sie ihren Arbeitgeber als eine sehr hierarchisch über ihr stehende Persönlichkeit wahrnimmt. Sie hat keine Familie hier und ist selbst Immigrantin. Somit sind diese Umstände ja schon hinweisgebend, jedoch habe ich ihre Wahrnehmung dazu nicht konkret erfragt, mangels Zeit aufgrund der Komplexität innerhalb solchen kurzen Physio-Terminen. Dazu müsste sie separat zu einer Sitzung für Konflikt- und Traumatherapie KTT kommen.

Im Weiteren Verlauf würde ich auch auf ihre Nierenthematik eingehen, wenn sie das wünscht, und somit auch ausserhalb für einen anderen Umgang mit den Dingen des Arbeitsalltags Impulse setzen und ihre Wasseransammlungen, Hypertonus und Morbus Basedow reduzieren oder auflösen.